Moderate and severe adverse events in pediatrics: characteristics of incidents reported during the COVID-19 pandemic / Eventos adversos moderados y graves en pediatría: características de los incidentes reportados durante la pandemia del COVID-19 / Eventos adversos moderados e graves em pediatria: características dos incidentes notificados durante a pandemia COVID-19

ABSTRACT Objective: To verify the characteristics of safety incident reports resulting in moderate and severe harm to pediatric patients in two hospitals during the COVID-19 pandemic. Method: Cross-sectional study conducted in two hospitals in southern Brazil. The sample consisted of 137 notifications from March 2020 to August 2021. The data were collected through the electronic records of the institutions' notification systems and analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: The most prevalent incidents were related to clinical processes or procedures (41.6%), affecting slightly more females (49.6%) and infants (39.4%). The majority of incidents (48.2%) occurred in inpatient units. The event sector (p=0.001) and the shift (p=0.011) showed statistically significant associations in both hospitals. Conclusion: The characteristics of the notifications are similar between the institutions surveyed, with a low number of moderate and severe incidents.

RESUMEN Objetivo: Verificar las características de los informes de incidentes de seguridad que resultaron en daños moderados y graves a pacientes pediátricos en dos hospitales durante la pandemia de COVID-19. Método: Estudio transversal realizado en dos hospitales del sur de Brasil. La muestra consistió en 137 notificaciones entre marzo de 2020 y agosto de 2021. Los datos se recogieron a través de los registros electrónicos de los sistemas de notificación de las instituciones y se analizaron mediante estadística descriptiva e inferencial. Resultados: Los incidentes más prevalentes estuvieron relacionados con procesos o procedimientos clínicos (41,6%), afectando ligeramente más a mujeres (49,6%) y lactantes (39,4%). La mayoría de los incidentes (48,2%) se produjeron en unidades de hospitalización. El sector del suceso (p=0,001) y el turno (p=0,011) se asociaron de forma estadísticamente significativa en ambos hospitales. Conclusión: Las características de las notificaciones son similares entre las instituciones encuestadas, con un bajo número de incidentes moderados y graves.

RESUMO Objetivo: Verificar as características das notificações de incidentes de segurança resultantes em dano moderado e grave em pacientes pediátricos de dois hospitais durante a pandemia COVID-19. Método: Estudo transversal, realizado em dois hospitais no sul do Brasil. A amostra foi composta por 137 notificações correspondentes ao período de março de 2020 a agosto de 2021. Os dados foram coletados pelo registro eletrônico dos sistemas de notificação das instituições e analisados por estatística descritiva e inferencial. Resultados: Os incidentes mais prevalentes foram relacionados aos processos ou procedimentos clínicos (41,6%), acometeram discretamente mais o sexo feminino (49,6%) e lactentes (39,4%). A maioria dos incidentes (48,2%) ocorreram em unidades de internação. O setor do evento (p=0,001) e o turno (p=0,011) obtiveram associação estatística significativa nos dois hospitais. Conclusão: As características das notificações são semelhantes entre as instituições pesquisadas, sendo evidenciado baixo número de incidentes moderados e graves.

Evidências acerca do brincar no hospital na perspectiva do familiar da criança: revisão integrativa / Evidence about playing in the hospital from the perspective of the child's family: integrative review / Evidencias sobre jugar en el hospital desde la perspectiva de la familia del niño: revisión integrativa

Objetivo: identificar estudos na literatura nacional e internacional acerca do brincar no hospital na perspectiva do familiar da criança. Método: revisão Integrativa realizada no período de março a maio de 2022, nas fontes de informações: Scielo; LILACS e BDENF via BVS; MEDLINE via PUBMED; Scopus e o Google Scholar como estratégia adicional. Foram incluídos artigos originais, nos idiomas inglês, português e espanhol; sem recorte temporal; e que tivessem como participantes familiares e/ou acompanhantes de crianças hospitalizadas. Resultados: as famílias reconhecem o brincar como promotor na redução da ansiedade das crianças frente aos procedimentos invasivos, além de auxiliar no enfrentamento da hospitalização e na melhora do humor e comportamento delas. Também destacaram a brinquedoteca hospitalar como um importante espaço que promove distração e continuidade do desenvolvimento. Conclusão: a partir da perspectiva dos familiares acerca do brincar, a equipe de enfermagem deve incentiva-las serem coparticipante dessa atividade durante a hospitalização da criança.

Objective: to identify studies in the national and international literature about playing in the hospital from the perspective of the child's family. Method: integrative review carried out from March to May 2022, in the information sources: Scielo; LILACS and BDENF via VHL; MEDLINE via PUBMED; Scopus and Google Scholar as an additional strategy. Original articles in English, Portuguese and Spanish were included; no temporal clipping; and that had family members and/or companions of hospitalized children as participants. Results: families recognize playing as a promoter in reducing children's anxiety in the face of invasive procedures, as well as helping to cope with hospitalization and improving their mood and behavior. They also highlighted the hospital toy library as an important space that promotes distraction and continuity of development. Conclusion: from the perspective of family members about playing, the nursing team should encourage them to be a co-participant in this activity during the child's hospitalization.

Objetivos:identificar estudios en la literatura nacional e internacional sobre el juego en el hospital desde la perspectiva de la familia del niño. Método: revisión integradora realizada de marzo a mayo de 2022, en las fuentes de información: Scielo; LILACS y BDENF vía BVS; MEDLINE vía PUBMED; Scopus y Google Scholar como estrategia adicional. Se incluyeron artículos originales en inglés, portugués y español; sin recorte temporal; y que tuvo como participantes a familiares y/o acompañantes de niños hospitalizados. Resultados: las familias reconocen jugar como un promotor en la reducción de la ansiedad de los niños frente a los procedimientos invasivos, además de ayudar a sobrellevar la hospitalización y mejorar su estado de ánimo y comportamiento. También destacaron la ludoteca del hospital como un espacio importante que promueve la distracción y la continuidad del desarrollo. Conclusión: desde la perspectiva de los familiares sobre el juego, el equipo de enfermería debe incentivarlos a ser copartícipes de esa actividad durante la hospitalización del niño.

O brincar como estratégia no atendimento fisioterapêutico da criança hospitalizada sob a percepção do acompanhante: um estudo transversal descritivo / Playing as a strategy in physiotherapy care of hospitalized children under the perception of the companion: a descriptive cross-cross study

INTRODUÇÃO: Relatar a percepção familiar e/ou do acompanhante em relação à importância da utilização do brincar como recurso no tratamento fisioterapêutico de crianças hospitalizadas. MÉTODOS: Trata-se de um estudo descritivo de corte transversal. A população do estudo foi composta por acompanhantes das crianças admitidas na Enfermaria Pediátrica do Hospital Geral Roberto Santos e em acompanhamento fisioterapêutico. Foram coletados dados secundários para confirmação do tempo de início do atendimento com a equipe de Fisioterapia e dados primários por meio da aplicação de formulário no período de abril a junho de 2022. O instrumento foi composto por blocos de questões sociodemográficas, atividades sociais da criança anteriormente à hospitalização, comportamento da criança durante a hospitalização. Outrossim, aderência/aceitação ao tratamento, reação emocional e interesse durante e após intervenção utilizando o brincar. RESULTADOS: Foram entrevistados um total de 37 acompanhantes. Em relação às características sociodemográficas das crianças, 64,9% foram do sexo masculino e a idade de maior frequência foi entre dois a cinco anos. No que se caracteriza o humor da criança perante a hospitalização, antes da intervenção 81,1% relataram choro e 64,9% medo. Por fim, 59,5% dos acompanhantes salientaram ótima aderência/aceitação, 75,7% mencionaram melhora do humor, além de 83,8% classificarem como ótimo o interesse e a interação da criança. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Constatouse, com base na percepção dos acompanhantes, que o brincar como ferramenta coadjuvante das condutas fisioterapêuticas na enfermaria pediátrica é importante no tratamento da criança hospitalizada, pois melhora o humor, a aceitação, interação/ interesse durante e depois intervenção, o que torna o cuidado mais integral e humanizado.

INTRODUCTION: To report the family and/or companion's point of view regarding the importance of using play as a resource in the physiotherapeutic treatment of hospitalized children. METHODS: This is a descriptive cross-sectional study. The study population consisted of caregivers of children admitted to the Pediatric Ward of the Hospital Geral Roberto Santos and undergoing physiotherapeutic follow-up. Secondary data were collected to confirm the start time of care with the Physiotherapy team and primary data through the application of a form from April to June 2022. The instrument was composed of blocks of sociodemographic questions, social activities of the child previously hospitalization, child's behavior during hospitalization. Furthermore, adherence/acceptance to treatment, emotional reaction and interest during and after intervention using play. RESULTS: A total of 37 companions were interviewed. Regarding the sociodemographic characteristics of the children, 64.9% were male and the most frequent age was between two and five years. In what characterizes the child's mood before the hospitalization before the intervention, 81.1% reported crying and 64.9% fear. Finally, 59.5% of the companions highlighted excellent adherence/ acceptance, 75.7% mentioned improvement in mood, in addition to 83.8% classifying the child's interest and interaction as excellent. FINAL CONSIDERATIONS: It was found, based on the perspective of the companions, that playing as a supporting tool of physiotherapeutic conducts in the pediatric ward is important in the treatment of hospitalized children, as it improves mood, acceptance, interaction/interest during and after the intervention, which makes care more comprehensive and humanized.

Conhecimento dos profissionais de enfermagem na alta hospitalar de crianças dependentes de tecnologia / Knowledge of nursing professionals in hospital discharge of technology-dependent children / Conocimientos de los profesionales de enfermería en el alta hospitalaria de niños dependientes de tecnología

Objetivo: analisar o conhecimento da equipe de enfermagem no preparo para alta hospitalar de crianças dependentes de tecnologias. Métodos: Trata-se de uma pesquisa de caráter descritivo e exploratório com abordagem qualitativa, realizado a partir do ponto de vista de profissionais de enfermagem atuam na clínica pediátrica de um Hos- pital Universitário, localizado no estado da Paraíba, Brasil. Resultados: As participantes eram todas do sexo feminino, sendo elas quatro enfermeiras e quatro técnicas de enfer- magem. Os dados foram organizados em categorias temáticas de acordo com Minayo. Elegeram-se duas categorias: conhecimento da equipe de enfermagem sobre a alta hospi- talar segura de crianças dependentes de tecnologias e ações de enfermagem na promoção à alta hospitalar segura de crianças dependentes de tecnologias. Conclusão: A inexistência de um fluxo ou protocolo assistencial dificulta o processo de orientações dos familiares no retorno ao domicílio, impossibilitando a capacitação adequada para a realização do cuidado.

Objective: to analyze the knowledge of the nursing team in preparation for hospital discharge of technology-dependent children. Methods: This is a descriptive and exploratory research with a qualitative approach, carried out from the point of view of nursing professionals working in the pediatric clinic of a University Hospital, located in the state of Paraíba, Brazil. Results: The participants were all female, four nurses and four nursing technicians. Data were organized into thematic categories according to Minayo. Two categories were chosen: knowledge of the nursing team about the safe hospital discharge of technology-dependent children and nursing actions to promote safe hospital discharge of technology-dependent children. Conclusion: The lack of a care flow or protocol makes it difficult for family members to guide them back home, making it impossible to provide adequate training to provide care.

Objetivo: analizar el conocimiento del equipo de enfermería en la preparación para el alta hospitalaria de niños dependientes de tecnología. Métodos: Se trata de una investigación descriptiva y exploratoria con enfoque cualitativo, realizada desde el punto de vista de los profesionales de enfermería que actúan en la clínica pediátrica de un Hospital Universitario, ubicado en el estado de Paraíba, Brasil. Resultados: Los participantes fueron todos del sexo femenino, cuatro enfermeros y cuatro técnicos de enfermería. Los datos fueron organizados en categorías temáticas según Minayo. Fueron elegidas dos categorías: conocimiento del equipo de enfermería sobre el alta hospitalaria segura de niños dependientes de tecnología y acciones de enfermería para promover el alta hospitalaria segura de niños dependientes de tecnología. Conclusión: La falta de un flujo o protocolo de atención dificulta que los familiares los guíen de regreso a casa, imposibilitando la capacitación adecuada para brindar el cuidado.

O cuidado paterno ao filho hospitalizado segundo a percepção de profissionais e familiares: protocolo scoping review / Paternal care of hospitalized children according to the perception of professionals and family members: scoping review protocol / El cuidado paterno de los niños hospitalizados según la percepción de profesionales y familiares: protocolo de revisión

Introdução: O conceito de paternidade e parentalidade tem mudado ao longo do tempo, com uma visão mais inclusiva e ativa da figura paterna. No entanto, ainda existem barreiras políticas, sociais e educacionais que limitam o envolvimento dos pais nos cuidados com os filhos, inclusive durante a hospitalização. A participação paterna durante a internação é essencial para o desenvolvimento saudável da criança, e os profissionais de saúde têm um papel fundamental nesse processo. Objetivo: Apresentar um protocolo de revisão de escopo para mapear e descrever os estudos existentes na literatura sobre qual o papel do pai no cuidado ao filho hospitalizado para os profissionais de saúde e familiares Método: Protocolo de scoping review fundamentado pelo Joanna Briggs Institute. Pretende responder à seguinte questão: fundamentada pela estratégia População-Conceito-Contexto (PCC): Quais estudos disponíveis na literatura sobre o papel do pai no cuidado a criança hospitalizada para profissionais de saúde e familiares? Serão incluídos estudos que respondam à pergunta de pesquisa, disponíveis na íntegra, sem delimitação temporal nos idiomas, inglês, português e espanhol. Resultados: A descrição dos achados ocorrerá de forma descritiva, por meio de um quadro, no qual estarão os principais resultados de cada estudo incluído. Considerações finais: Este protocolo norteará o desenvolvimento da revisão de escopo para descrição das evidencias disponíveis acerca do papel do pai no cuidado ao filho hospitalizado para os familiares e profissionais de saúde.

Introduction: The concept of fatherhood and parenthood has changed over time, with a more inclusive and active view of the father figure. However, there are still political, social, and educational barriers that limit fathers' involvement in childcare, including during hospitalization. Father's participation during hospitalization is essential for the healthy development of the child, and healthcare professionals have a fundamental role in this process. Objective: To present a scoping review protocol to map and describe existing studies in the literature on the role of fathers in caring for hospitalized children for healthcare professionals and families. Method: Scoping review protocol based on the Joanna Briggs Institute. It aims to answer the following question, based on the Population- Concept-Context (PCC) strategy: What studies are available in the literature on the role of fathers in caring for hospitalized children for healthcare professionals and families? Studies that answer the research question, available in full, with no temporal limitation in English, Portuguese, and Spanish, will be included. Results: The findings will be described descriptively through a table containing the main results of each included study. Conclusion: This protocol will guide the development of the scoping review to describe the available evidence on the role of fathers in caring for hospitalized children for healthcare professionals and families.

Introducción: El concepto de paternidad y parentalidad ha cambiado a lo largo del tiempo, con una visión más inclusiva y activa de la figura paterna. Sin embargo, todavía existen barreras políticas, sociales y educativas que limitan la participación de los padres en el cuidado de los hijos, incluso durante la hospitalización. La participación del padre durante la hospitalización es esencial para el desarrollo saludable del niño, y los profesionales sanitarios tienen un papel fundamental en este proceso. Objetivo: Presentar un protocolo de revisión exploratoria para mapear y describir los estudios existentes en la literatura sobre el papel de los padres en el cuidado de los niños hospitalizados para los profesionales de la salud y las familias. Método: Protocolo de revisión scoping basado en el Instituto Joanna Briggs. Pretende responder a la siguiente pregunta, basada en la estrategia Población-Concepto-Contexto (PCC): ¿Qué estudios están disponibles en la literatura sobre el papel de los padres en el cuidado de los niños hospitalizados para los profesionales sanitarios y las familias? Se incluirán los estudios que respondan a la pregunta de investigación, disponibles en su totalidad, sin limitación temporal en inglés, portugués y español. Resultados: Los hallazgos se describirán descriptivamente a través de una tabla que contendrá los principales resultados de cada estudio incluido. Conclusiones: Este protocolo guiará el desarrollo de la revisión exploratoria para describir la evidencia disponible sobre el papel de los padres en el cuidado de los niños hospitalizados para los profesionales de la salud y las familias.

Procurando o hospital durante a pandemia de covid-19: perspectivas dos pais e cuidadores de crianças adoecidas / Searching for the hospital during the covid-19 pandemic: prospects for parents and carers of sick children / Buscando el hospital durante la pandemia covid-19: perspectivas de los padres y cuidado de los niños enfermos

Objetivo: apreender as perspectivas dos pais ou cuidadores sobre a necessidade de levar a criança adoecida ao hospital e as vivências durante a internação em tempos de pandemia de covid-19. Método: pesquisa exploratória, de abordagem qualitativa, desenvolvida com pais ou responsáveis de crianças internadas no setor de pediatria de um hospital de ensino, acometidas por outras doenças que não a covid-19. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas áudio-gravadas. Foi empregada a análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: a população do estudo foi constituída por 18 entrevistados. Após leitura exaustiva do corpus duas categorias foram formuladas: "sentimentos e perspectivas ao procurar o serviço de saúde" e "hospitalização durante a pandemia e importância dos profissionais de saúde". Considerações finais: os familiares das crianças adoecidas vivenciaram medo, estresse, angústia, e preocupação ao procurar o atendimento hospitalar no contexto da pandemia, e alguns chegaram a adiar a busca pela assistência. Durante a internação esses sentimentos foram superados pelo conhecimento da organização do hospital e as orientações dos profissionais de saúde foram cruciais. É indispensável conduzir novas pesquisas que fundamentem o planejamento de ações e a reorganização dos serviços de saúde infantil.

Objective: To learn the perspectives of parents or caregivers on the need to take the sick child to hospital and the experiences during hospitalization in times of the covid-19 pandemic. Method: exploratory, qualitative-based research conducted with parents or guardians of children in a teaching hospital's pediatrics sector, affected by diseases other than covid-19. Data collection took place through audio-recorded interviews. The analysis of content, a thematic modality, was used. Results: the study population consisted of 18 respondents. After an exhaustive reading of the corpus, two categories were formulated: "feelings and perspectives when looking for the health service" and "hospitalization during the pandemic and importance of health professionals". Final considerations: the families of the sick children experienced fear, stress, distress, and concern when seeking hospital care in the context of the pandemic, and some even postponed the search for assistance. During hospitalization these feelings were overcome by the knowledge of the hospital organization and the guidance of the health professionals was crucial. It is indispensable to conduct new research that will inform the planning of actions and the reorganization of child health services.

Propósito: comprender las perspectivas de los padres o cuidadores sobre la necesidad de llevar al niño enfermo al hospital y las experiencias durante la hospitalización en tiempos de una pandemia cóvido-19. Método: investigación exploratoria, cualitativa, desarrollada con padres o gestores de niños hospitalizados en el sector pediátrico de un hospital de enseñanza, que padecen enfermedades distintas del covid-19. La recopilación de datos se realizó mediante entrevistas grabadas en audio. Se utilizó el análisis del contenido, la modalidad temática. Resultados: la población estudiada fue de 18 entrevistados. Después de una minuciosa lectura del corpus, se formularon dos categorías: "sentimientos y perspectivas en la búsqueda del servicio de salud" y "hospitalización durante la pandemia y la importancia de los profesionales de la salud". Consideraciones finales: los parientes de los niños enfermos experimentaron miedo, estrés, angustia y preocupación al buscar atención hospitalaria en el contexto de la pandemia, y algunos incluso pospusieron la búsqueda de asistencia. Durante el internamiento estos sentimientos fueron superados por el conocimiento de la organización del hospital y las pautas de los profesionales de la salud fueron cruciales. Es indispensable realizar nuevas investigaciones que sirvan de base para la planificación de acciones y la reorganización de los servicios de salud infantil.

Pediatric patient safety in the administration of blood components / Seguridad de pacientes pediátricos al administrar hemocomponentes / Segurança do paciente pediátrico na administração de hemocomponentes

ABSTRACT Objective: to analyze pediatric patient safety in the administration of blood components. Method: a documentary and retrospective study, developed at a hospital in the Brazilian Midwest region. Data collection took place through medical records and 234 transfusions were identified, performed in 90 patients aged from zero to twelve years old, hospitalized between July and December 2020. An instrument based on good practice guidelines about blood components was used. Descriptive and inferential statistics were used for data analysis. Results: the transfusions were predominantly performed in breastfeeding infants (71.1%). Blood transfusions in critical sectors stood out (86.3%), as well as with indication of a clinical order (87.2%) and prescription of packed red blood cells (75.3%). The Nursing reports identified adverse events (n=05) and incidents (n=13) that were associated with inadequacies between the prescribed and infused volumes and the request and administration time (p<0.001), although no notification was formalized in the institution during the period. Conclusion: the administration of blood components presented nonconformities, which results in risk situations for pediatric patients.

RESUMEN Objetivo: analizar la seguridad de pacientes pediátricos al administrar hemocomponentes. Método: estudio documental y retrospectivo, desarrollado en un hospital de la región Centro-Oeste de Brasil. Los datos se recolectaron a través de historias clínicas y se identificaron 234 transfusiones, realizadas en 90 pacientes de cero a doce años de edad, internados entre los meses de julio y diciembre de 2020. Se empleó un instrumento basado en directrices de buenas prácticas de hemocomponentes. Para el análisis se utilizó estadística descriptiva e inferencial. Resultados: las transfusiones se realizaron predominantemente en lactantes (71,1%). Hubo predominio de transfusiones sanguíneas en sectores críticos (86,3%), con indicación de orden clínico (87,2%) y prescripción de concentrado de glóbulos rojos (75,3%). En los informes de Enfermería se identificaron eventos adversos (n=05) e incidentes (n=13) que estuvieron asociados a inconsistencias entre los volúmenes prescripto e infundido y al tiempo de solicitud y administración (p<0,001), aunque no se formalizó ninguna notificación en la institución durante el período investigado. Conclusión: la administración de hemocomponentes presentó inconformidades, lo que deriva en situaciones de riesgo para los pacientes pediátricos.

RESUMO Objetivo: Analisar a segurança do paciente pediátrico na administração de hemocomponentes. Método: Estudo documental, retrospectivo, desenvolvido em um hospital da região Centro-Oeste do Brasil. A coleta de dados ocorreu através de prontuários e foram identificadas 234 transfusões, realizadas em 90 pacientes de zero a doze anos, internados entre os meses de julho a dezembro de 2020. Utilizou-se instrumento baseado em diretrizes de boas práticas de hemocomponentes. Para a análise foi utilizada estatística descritiva e inferencial. Resultados: As transfusões ocorreram predominantemente em lactentes (71,1%). Sobressaíram hemotransfusões em setores críticos (86,3%), com indicação de ordem clínica (87,2%) e a prescrição de concentrado de hemácias (75,3%). Identificou-se no relatório de enfermagem eventos adversos (n=05) e incidentes (n=13) que se associaram a inadequações entre volume prescrito e infundido e ao tempo de solicitação e administração (p<0,001), embora nenhuma notificação foi formalizada na instituição durante o período. Conclusão: A administração de hemocomponentes apresentou inconformidades, o que resulta em situações de risco ao paciente pediátrico.

From theory to practice: the inclusion of hospitalized children's families in painful procedures / De la teoría a la práctica: la inclusión de familiares de niños hospitalizados en procedimientos dolorosos / Da teoria à prática: a inclusão da família de crianças hospitalizadas nos procedimentos dolorosos

ABSTRACT Objective: To understand nursing team professionals' strategies to include the family in painful procedures performed on hospitalized children. Method: An exploratory-descriptive, qualitative study, carried out with nursing professionals. Data were collected through semi-structured interviews, guided by a script of topics, transcribed and submitted to thematic content analysis, in the light of Symbolic Interactionism, discussed considering the Family-Centered Care philosophy assumptions. Results: Two central categories emerged, "Theoretical perspective: the family as a care agent in painful procedures" and "Practical perspective: experiences, challenges and strategies in painful procedures for family inclusion", with their respective subcategories. Conclusion: Nursing professionals have theoretical knowledge about family inclusion in painful procedures based on the assumptions: Family-Centered Care: dignity and respect; information sharing; joint participation; and family collaboration. However, knowledge is not applied in clinical practice; consequence of the interaction between beliefs and attitudes unfavorable to family presence.

RESUMEN Objetivo: Comprender las estrategias de los profesionales del equipo de enfermería para incluir a la familia en los procedimientos dolorosos realizados en niños hospitalizados. Método: Estudio exploratorio-descriptivo, cualitativo, realizado con profesionales de enfermería. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas, guiadas por un guión de temas, transcritas y sometidas al análisis de contenido temático, a la luz del Interaccionismo Simbólico, discutido frente a los presupuestos de la filosofía del Cuidado Centrado en la Familia. Resultados: Surgieron dos categorías centrales, "Perspectiva teórica: la familia como agente de cuidado en los procedimientos dolorosos" y "Perspectiva práctica: experiencias, desafíos y estrategias en los procedimientos dolorosos para la inclusión familiar", con sus respectivas subcategorías. Conclusión: Los profesionales de enfermería poseen conocimientos teóricos sobre la inclusión de la familia en el procedimiento doloroso a partir de los supuestos: Cuidado Centrado en la Familia: dignidad y respeto; el intercambio de información; participación conjunta; y colaboración familiar. Sin embargo, el conocimiento no se aplica en la práctica clínica; consecuencia de la interacción entre creencias y actitudes desfavorables a la presencia de la familia.

RESUMO Objetivo: Compreender as estratégias dos profissionais da equipe de enfermagem para a inclusão da família nos procedimentos dolorosos realizados em crianças hospitalizadas. Método: Estudo exploratório-descritivo, qualitativo, realizado com profissionais de enfermagem. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, guiadas por um roteiro de tópicos, transcritas e submetidas à análise temática de conteúdo, à luz do Interacionismo Simbólico, discutidas frente aos pressupostos da filosofia do Cuidado Centrado na Família. Resultados: Emergiram-se duas categorias centrais, "Perspectiva teórica: a família como agente de cuidado nos procedimentos dolorosos" e "Perspectiva prática: vivências, desafios e estratégias nos procedimentos dolorosos para inserção da família", com suas respectivas subcategorias. Conclusão: Os profissionais de enfermagem possuem conhecimento teórico sobre a inclusão da família no procedimento doloroso com base nos pressupostos: Cuidado Centrado na Família: dignidade e respeito; compartilhamento de informações; participação conjunta; e colaboração da família. No entanto, os conhecimentos não são aplicados na prática clínica; consequência da interação entre as crenças e atitudes desfavoráveis à presença da família.

Nursing process directed to newborns in a usual risk maternity ward: nurses' perceptions / Proceso de enfermería dirigido a recién nacidos en una maternidad de riesgo habitual: percepciones de enfermeras / Processo de enfermagem direcionado a recém-nascidos de uma maternidade de risco habitual: percepções de enfermeiras

ABSTRACT Objective: to know nurses' perception in relation to the Nursing Process directed to newborns in a usual risk maternity ward. Method: an action-research study was conducted between September 2021 and January 2022 with nurses from a usual risk maternity ward in southern Brazil. The data collected through focus groups were submitted to content analysis. Results: the organized and analyzed data resulted in two thematic categories, namely: Nursing process: a self-reflection and self-criticism inducing device; and Nursing process: a (re)signifying care tool for newborns. In synthesis, it is shown that the Nursing Process is a driver of best practices in the Obstetric and Neonatal Nursing context. Conclusions: the Nursing Process directed to the care of newborns in a usual risk maternity ward is not only constituted as a theoretical-methodological tool to guide and qualify the care provided, but as a self-reflection and professional self-criticism inducing technology, with a view to the development of new knowledge and practices both in the scope of management and in Nursing care.

RESUMEN Objetivo: conocer la percepción de los enfermeros en relación al proceso de Enfermería dirigido a recién nacidos en una maternidad de riesgo habitual. Método: investigación-acción realizada entre septiembre de 2021 y enero de 2022 con enfermeros de una maternidad de riesgo habitual en el sur de Brasil. Los datos recolectados a través de grupos focales fueron sometidos a análisis de contenido. Resultados: los datos organizados y analizados derivaron en dos categorías temáticas, a saber: Proceso de Enfermería: dispositivo inductor de autorreflexión y autocrítica; y Proceso de Enfermería: una herramienta (re)significativa para el cuidado del recién nacido. En resumen, se demuestra que el Proceso de Enfermería impulsa buenas prácticas en el contexto de la Enfermería Obstétrica y Neonatal. Conclusiones: el Proceso de Enfermería dirigido al cuidado del recién nacido en una maternidad de riesgo habitual no es solamente una herramienta teórico-metodológica para orientar y calificar la atención provista, sino una tecnología que induce a la autorreflexión y autocrítica profesional, con miras al desarrollo de nuevos conocimientos y prácticas tanto en la gestión como en el cuidado de Enfermería.

RESUMO Objetivo: Conhecer a percepção de enfermeiras em relação ao processo de enfermagem direcionado a recém-nascidos em uma maternidade de risco habitual. Método: Pesquisa-ação conduzida, entre setembro/2021 e janeiro/2022, com enfermeiras de uma maternidade de risco habitual do Sul do Brasil. Os dados coletados, por meio de grupos focais, foram submetidos à análise de conteúdo. Resultados: Os dados organizados e analisados resultaram em duas categorias temáticas, quais sejam: Processo de enfermagem: dispositivo indutor de autorreflexão e autocrítica; e Processo de enfermagem: ferramenta (re) significadora do cuidado ao recém-nascido. Demonstra-se, em síntese, que o processo de enfermagem é impulsionador de melhores práticas no contexto da enfermagem obstétrica e neonatal. Conclusões: O processo de enfermagem direcionado ao cuidado de recém-nascidos em uma maternidade de risco habitual não se constitui apenas como uma ferramenta teórico-metodológica para nortear e qualificar o cuidado, mas em uma tecnologia indutora de autorreflexão e autocrítica profissional, com vistas ao desenvolvimento de novos saberes e práticas tanto em âmbito da gestão quanto da assistência de enfermagem.

Estrategias del equipo de salud para afrontar la muerte de niños y adolescentes con cáncer / Strategies by the Health Team for Coping with the Death of Children and Adolescents with Cancer

Introducción: La muerte en niños y adolescentes por cáncer suele ser difícil de afrontar por los profesionales de salud. Si no cuentan con modos adecuados para transitar estos duelos, pueden generarse problemas psicológicos, emocionales y físicos, exponiéndose a Burnout. Objetivo: Develar las estrategias utilizadas por profesionales y técnicos de salud de hospitales públicos chilenos para afrontar la muerte de infantes con cáncer. Métodos: Investigación cualitativa fenomenológica, realizada en cinco hospitales públicos en Santiago de Chile, entre mayo-septiembre del 2017. Población de 37 profesionales y técnicos de salud que vivenciaron morir niños y adolescentes con cáncer. Se efectuaron entrevistas en profundidad, guiadas por la pregunta "¿Cómo ha afrontado usted la muerte de los pacientes en su unidad?" Las narrativas se transcribieron y analizaron según las etapas de Streubert, se triangularon los datos hasta alcanzar la saturación. Resultados: Las principales estrategias fueron participar de ritos de despedida ante la muerte, realizar actividades recreativas con miembros del equipo fuera de la jornada laboral, hacer cambios en la rutina de trabajo, separar aspectos personales y profesionales. Al percibir un bajo apoyo de la institución, propusieron facilitar la asistencia al funeral, desarrollar intervenciones formales de apoyo en duelo, realizar intervenciones de autocuidado e incorporar el tema de la muerte en las inducciones laborales. Conclusión: Los profesionales y técnicos cuentan con estrategias para afrontar sus duelos. Sin embargo, requieren de apoyo formal de la institución, junto con capacitación continua en la temática. Es fundamental que la institución se implique en esta problemática(AU)

Introduction: Cancer deaths among children and adolescents are often difficult for health professionals to cope with. If they do not have adequate ways to deal with this grief, psychological, emotional and physical problems may arise, exposing them to burnout or the so called burned-out worker syndrome. Objective: To reveal the strategies used by health professionals and technicians in Chilean public hospitals to cope with the death of children with cancer. Methods: Qualitative and phenomenological research carried out in five public hospitals in Santiago, Chile, between May and September 2017. The population was made up of 37 health professionals and technicians who experienced the death of children and adolescents with cancer. In-depth interviews were conducted, guided by the following question: How have you coped with the death of patients in your unit? The narratives were transcribed and analyzed according to the stages described by Streubert. In addition, the data were triangulated until saturation was reached. Results: The main strategies were to participate in farewell rites in the face of death, to carry out recreational activities with team members outside the workday, to make changes in the work routine, as well as to separate personal and professional aspects. When perceiving low support from the institution, they proposed facilitating attendance at the funeral, developing formal bereavement support interventions, carrying out self-care, and incorporating the matter of death into work inductions. Conclusion: Professionals and technicians have strategies to cope with their bereavement. However, they need formal support from the institution, together with continuous training on the matter. It is essential for the institution to become involved in this issue(AU)

Uso de macrólidos en niños hospitalizados en unidades de cuidados moderados e intensivos durante 2018 / Use of macrolides in children hospitalized in Intensive and moderate care units in 2018 / Uso de macrólidos em crianças hospitalizadas em unidades de cuidados intermediários e intensivos no 2018

Introducción: se describe a nivel mundial un aumento en la prescripción de macrólidos en niños y adolescentes, generando el riesgo de emergencia de cepas resistentes. Objetivo: caracterizar el uso de macrólidos en niños de 1 mes a 14 años hospitalizados en cuidados moderados e intensivos del Hospital Pediátrico del Centro Hospitalario Pereira Rossell (HP-CHPR). Metodología: estudio descriptivo transversal de niños hospitalizados tratados con macrólidos en el HP-CHPR en 2018. Variables: tipo de macrólido, duración del tratamiento, estudios y hallazgos microbiológicos y diagnóstico al egreso. Resultados: recibieron macrólidos 334 niños, mediana de edad 13 meses, 58,4% varones. 71,0% en Unidad de Terapia Intensiva (UTI). Predominó la prescripción de claritromicina (72,8%), durante los dos últimos cuatrimestres del año (77,5%) y por patología respiratoria (94%): bronquiolitis (23,3%), infección aguda no especificada de las vías respiratorias inferiores (21,9%) y crisis asmática (19,1%). Mediana de tratamiento con azitromicina y claritromicina 5 y 8 días respectivamente. Se realizaron estudios microbiológicos en 96,1% sin determinarse microorganismo en 58,3%. Conclusiones: se destaca el uso de macrólidos principalmente en la UTI y por patología respiratoria. La prescripción por fuera de las recomendaciones nacionales vigentes y la baja confirmación microbiológica que apoye el uso fueron los mayores problemas detectados, por lo que parece fundamental establecer estrategias tendientes a promover un uso racional de estos antibióticos.

Introduction: literature has described a global increase in the prescription of macrolides to children and adolescents , which has increased the risk of emergence of resistant strains. Objective: to characterize the use of macrolides in children from 1 month to 14 years of age hospitalized at the moderate and intensive care units of the Pereira Rossell Pediatric Hospital Center (HP-CHPR). Methodology: descriptive cross-sectional study of hospitalized children treated with macrolides at the HP-CHPR in 2018. Variables: macrolide type, treatment duration, microbiological studies and findings, and diagnosis at discharge. Results: 334 children received macrolides, median age 13 months, 58.4% males. 71.0% hospitalized atnan Intensive Care Unit (ICU). Clarithromycin was mainly prescribed in 72.8% of the cases, during the last two quarters of the year (77.5%), due to respiratory disease (94%): bronchiolitis (23.3%), lower respiratory tract unspecified acute infection (21.9%) and asthma crisis (19.1%). Median treatment included Azithromycin and Clarithromycin for 5 and 8 days respectively. Microbiological studies were carried out in 96.1% of the cases and 58.3% did not show the presence of microorganisms. Conclusions: the use of macrolides stands out, mainly at ICUs and due to respiratory pathologies. The main problems identified were prescriptions made outside the framework of the present national recommendations and the low microbiological confirmation for their use, which suggests it is essential to set strategies to promote a more rational use of these antibiotics.

Introdução: a literatura descreve um aumento a nível global na prescrição de macrolídeos para crianças e adolescentes, o que tem aumentado o risco de surgimento de cepas resistentes. Objetivo: caracterizar o uso de macrolídeos em crianças de 1 mês a 14 anos de idade internadas nas unidades de terapia moderada e intensiva do Centro Hospitalar Pediátrico Pereira Rossell (HP-CHPR). Metodologia: estudo transversal descritivo de crianças hospitalizadas tratadas com macrolídeos no HP-CHPR em 2018. Variáveis: tipo de macrolídeo, duração do tratamento, estudos e achados microbiológicos e diagnóstico no momento da alta. Resultados: 334 crianças receberam macrolídeos, idade mediana de 13 meses, 58,4% do sexo masculino. 71,0% internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). A Claritromicina foi prescrita principalmente em 72,8% dos casos, nos últimos dois trimestres do ano (77,5%), devido a doença respiratória (94%): bronquiolite (23,3%), infecção aguda não especificada do trato respiratório inferior (21,9%) e crise de asma (19,1%). O tratamento médio incluiu Azitromicina e Claritromicina por 5 e 8 dias, respectivamente. Estudos microbiológicos foram realizados em 96,1% dos casos e 58,3% não evidenciaram a presença de microrganismos. Conclusões: destaca-se o uso de macrolídeos, principalmente em UTIs, e devido a patologias respiratórias. Os principais problemas identificados foram as prescrições feitas fora das atuais recomendações nacionais e a baixa confirmação microbiológica para sua utilização, o que sugere que é essencial definir estratégias para promover uma utilização mais racional destes antibióticos.

Situación nutricional y acciones implementadas en niños internados en salas de cuidados intermedios y moderados de un hospital pediátrico de alta complejidad de la ciudad de Buenos Aires / Nutritional status and actions implemented in children admitted to intermediate and moderate care wards of a tertiary-care pediatric hospital in the city of Buenos Aires

Introducción: La malnutrición es un estado de deficiencia o exceso de nutrientes que provoca efectos nocivos y puede alterar el crecimiento aumentando la morbi-mortalidad. Materiales y métodos: estudio retrospectivo, descriptivo. Incluyó niños/as de 1-18 años hospitalizados entre 2016-2018. Se obtuvieron datos de caracterización de la muestra y antropométricos. La herramienta de tamizaje nutricional pediátrico (HTNP) se utilizó para detectar riesgo nutricional y en este subgrupo se analizó: variación de peso, intervención nutricional, complicaciones infecciosas y estadía hospitalaria. El análisis de variables se realizó con SPSS Statistics 20. Resultados: Se evaluaron 745 pacientes, 373 niñas (50,1%). Mediana de edad 7,3 años. Estancia hospitalaria media de 4 días (1-123). Se observó 5,9% emaciados, 56,4% eutróficos, 16,8% sobrepeso y 20,9% obesidad. Con baja talla 13%. Se detectó riesgo nutricional con HTNP en 50,7% de los ingresos. Las patologías de base más frecuentes fueron cardiopatías y neoplasias. En pacientes con riesgo nutricional: estadía hospitalaria media de 5 días, 13,5% cursó con infecciones intrahospitalarias, 68% mantuvo o aumentó de peso durante la internación, 13,5% requirió apoyo nutricional (más utilizado el gavage en 59%). Conclusiones: El niño hospitalizado se encuentra en una situación de vulnerabilidad, por lo que el tamizaje y evaluación nutricional resultan acciones claves para prevenir el deterioro nutricional. En los niños con malnutrición las acciones llevadas a cabo por el Nutricionista Clínico como integrante del equipo de atención, revisten un rol clave para promover y garantizar el derecho de los pacientes a la alimentación adecuada y así mejorar su condición nutricional. (AU)

Introduction: Malnutrition is a state of nutrient deficiency or excess that causes harmful effects and can alter growth increasing morbidity and mortality. Materials and methods: retrospective, descriptive study. Children aged 1-18 years admitted to the hospital between 2016-2018 were included. Sample characterization and anthropometric data were collected. The pediatric nutritional screening tool (PNST) was used to identify nutritional risk and in this subgroup we analyzed: weight variation, nutritional intervention, infectious complications, and length of hospital stay. The analysis of variables was performed with SPSS Statistics 20. Results: 745 patients were evaluated, 373 were girls (50.1%). Median age was 7.3 years. Mean hospital stay was 4 days (1- 123). Among the patients, 5.9% were emaciated, 56.4% eutrophic, 16.8% overweight, and 20.9% obese. Thirteen percent of the patients had short stature. Nutritional risk was detected using HTNP in 50.7% of the admitted patients. The most frequent underlying diseases were heart disease and cancer. In patients at nutritional risk: mean hospital stay was 5 days, 13.5% had hospital-acquired infections, 68% maintained or gained weight during the hospital stay, 13.5% required nutritional support (gavage was the most frequently used in 59%). Conclusions: Hospitalized children are in a vulnerable situation, therefore nutritional screening and evaluation are key actions to prevent nutritional deterioration. In children with malnutrition, the Clinical Nutritionist, as a member of the health care team, plays a key role in promoting and guaranteeing the right of patients to adequate food and thus improve their nutritional condition (AU)

O lúdico no processo de hospitalização das crianças com câncer / Plays in the hospitalization process of children with cancer

Trata-se de uma pesquisa que tem como objetivo analisar as contribuições do lúdico para o processo de hospitalização das crianças com câncer. Durante a sua hospitalização, a criança é afetada em seu estado físico, psicológico ou emocional, porém isso pode ser amenizado através de atividades lúdicas. Metodologicamente, esta pesquisa foi desenvolvida na abordagem qualitativa com método da hermenêutica dialética, que envolveu crianças em tratamento no hospital de referência na cidade de Recife/PE. Nesse caso, a comunicação foi tratada através dos dados recolhidos em fontes bibliográficas, observações dos jogos através do diário de campo e das entrevistas semiestruturadas com as crianças com câncer e seus acompanhantes. Com isso, foi constatado que a ludicidade é um recurso terapêutico enriquecedor, que contribuiu para ao desenvolvimento das crianças com câncer.

This research aims to analyze playfulness's contributions to the hospitalization process of children with cancer. During hospitalization, a child is affected physically, psychologically, or emotionally; however, this can be alleviated through playful activities. Methodologically, this research was developed in a qualitative approach based on dialectic-hermeneutics, which involved children undergoing treatment at a reference hospital in the city of Recife/PE. In this case, communication was treated through data collected from bibliographic sources, observations of the games through field diaries, and semi-structured interviews of children with cancer and their caretakers. Thus, it has been found that playfulness is an enriching.

Modelo de implementação sistemática do brinquedo terapêutico em unidades pediátricas hospitalares / Modelo de implementación sistemática del juego terapéutico en unidades hospitalarias de pediatria / Model for the systematic implementation of therapeutic play in pediatric hospital units

Resumo Existe consenso na literatura sobre a importância do uso do brinquedo terapêutico (BT), recomendando-se a sua sistematização no planejamento do cuidado pediátrico, contudo há lacunas no conhecimento sobre como sistematizar esse cuidado e implementa-lo em unidades hospitalares. Objetivos Propor um modelo de implementação sistemática do BT para unidades pediátricas hospitalares e descrever as etapas desse processo. Método estudo descritivo, de abordagem qualitativa, desenvolvido em unidades de internação e terapia intensiva pediátricas, apoiado pela ferramenta PDCA (Plan, Do, Check e Action). Os dados foram coletados por meio da observação da dinâmica dos atendimentos da unidade e entrevista com onze dos profissionais do grupo de referência de BT e, a seguir procedeu-se a análise temática. Resultados a implementação do BT evidenciou resultados positivos, seja na perspectiva dos integrantes do grupo de referência, seja na percepção de aumento da frequência na prática de realização do BT ou, ainda, pelo reconhecimento da família e da instituição. Conclusão e implicações para a prática As etapas percorridas no processo de implementação do BT em unidades pediátricas fornecem subsídios para direcionar profissionais de diferentes instituições a implementar de forma sistemática esta prática lúdica.

Resumen Existe consenso en la literatura sobre la importancia del uso de juguetes terapéuticos (JT), recomendándose su sistematización en la planificación del cuidado pediátrico, sin embargo existen lagunas en el conocimiento sobre cómo sistematizar este cuidado e implementarlo en las unidades hospitalarias. Objetivos Proponer un modelo para la implementación sistemática de PT para unidades hospitalarias de pediatría y describir los pasos de este proceso. Método estudio descriptivo, con enfoque cualitativo, desarrollado en unidades de hospitalización y cuidados intensivos pediátricos, apoyado en la herramienta PDCA (Plan, Do, Check and Action). Los datos fueron recolectados a través de la observación de la dinámica de atención en la unidad y entrevista con once profesionales del grupo de referencia de JT, seguida del análisis temático. Resultados la implementación de la JT mostró resultados positivos, ya sea desde la perspectiva de los miembros del grupo de referencia, ya sea en la percepción de mayor frecuencia en la práctica de la realización de la JT o, incluso, por el reconocimiento de la familia y la institución. Conclusión e implicaciones para la práctica Los pasos dados en el proceso de implementación de la PT en las unidades pediátricas brindan subsidios para orientar a los profesionales de diferentes instituciones a implementar sistemáticamente esta práctica lúdica.

Abstract There is a consensus in the literature on the importance of using therapeutic play, recommending its systematization in pediatric care planning, however, there are gaps in knowledge about how to systematize this care and implement it in hospital units. Objectives to propose a model for the systematic implementation of therapeutic play for pediatric hospital units and describe the steps of this process. Method descriptive qualitative study, developed in pediatric hospitalization and intensive care units, supported by the PDCA (Plan, Do, Check and Action) tool. Data were collected through observation of the dynamics of care at the unit and an interview with 11 professionals from the reference group, followed by thematic analysis. Results the implementation of therapeutic play showed positive results, from the perspective of the members of the reference group, in the perception of increased frequency in the practice of performing therapeutic play, and due to the recognition of the family and the institution. Conclusion and implications for practice the steps taken in the process of implementing TP in pediatric units provide support to guide professionals from different institutions to systematically implement this playful practice.

Fatores de risco para predição de quedas em pacientes pediátricos hospitalizados: scoping review / Risk factors for predicting resulting from falls in hospitalized pediatric patients: scoping review

Introdução: As quedas estão entre os principais eventos adversos que precisam ser prevenidos nas instituições e estão diretamente relacionadas à segurança do paciente. Os esforços para reduzir este incidente de segurança incluem a identificação dos fatores de risco e o desenvolvimento de ferramentas que avaliam e identificam pacientes com o risco de queda. Objetivo Geral: Analisar as evidências científicas sobre os fatores de risco para predição de quedas na pediatria em ambiente hospitalar. Método: Trata-se de uma scoping review. Para sua construção, foram utilizadas as cinco etapas propostas pelo Instituto Joanna Briggs: 1) identificação da questão de pesquisa; 2) identificação dos estudos relevantes; 3) seleção dos estudos e extração dos dados; 4) mapeamento e análise dos dados; e 5) publicação dos resultados. Todas as etapas foram realizadas por dois revisores experientes. A busca ocorreu nas bases de dados: Cochrane Library, Cumulative Index of Nursing and Allied Heath Literature (CINAHL - EBSCO), Embase, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Pubmed (National Library of Medicine), Scientific Electronic Library Online (SciELO), SciVerse Scopus (SCOPUS), Web of Science (WOS, Google Acadêmico e Banco de Teses & Dissertações da CAPES, nos distintos idiomas. O projeto foi registrado na plataforma Open Science Framework protocolo no osf.io/vqm39. |Resultados: Os fatores de risco amplamente tratados nos estudos foram: o setor em que o paciente se encontra; a presença dos pais/acompanhantes; os deslocamentos/transportes das crianças entre diferentes setores; os fatores ambientais; o tempo de internação; e o baixo quantitativo de profissionais de saúde. Todos ligados às características do contexto hospitalar em que as crianças estão inseridas. Foram igualmente elencadas as características peculiares de cada criança para a mensuração do risco de queda: idade; sexo; queda prévia; obesidade; uso de medicamentos; deambulação; uso de dispositivos biomédicos; eliminações; e estado físico/diagnóstico médico. Conclusão: O estudo apresentou uma síntese dos fatores do risco de quedas na pediatria e permitiu evidenciar os mais significativos, com base na qualidade metodológica das pesquisas realizadas. Os dados não convergem em determinados quesitos, o que sugere a necessidade de pesquisas adicionais para o público pediátrico. Portanto, a determinação de um conjunto de fatores de risco para a predição de quedas em crianças hospitalizadas necessita de associações estatísticas significativas para a proposição de uma escala piloto a ser validada nessa população.

Introduction: Falls are among the main adverse events that need to be prevented in institutions and are directly related to the patient safety. Efforts to reduce this safety incident include identifying risk factors and developing tools that assess and identify patients at risk of falling. General Objective: To analyze the scientific evidence on risk factors for predicting falls in pediatrics in a hospital environment. Method: This is a scoping review. For its construction, the five stages proposed by the Joanna Briggs Institute were used: 1) identification of the research question; 2) identification of relevant studies; 3) selection of studies and data extraction; 4) mapping and data analysis; and 5) publication of results. All steps were performed by two experienced reviewers. The search took place in the following databases: Cochrane Library, Cumulative Index of Nursing and Allied Heath Literature (CINAHL - EBSCO), Embase, Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences (LILACS), Pubmed (National Library of Medicine), Scientific Electronic Library Online (SciELO), SciVerse Scopus (SCOPUS), Web of Science (WOS, Google Scholar and Database CAPES Theses & Dissertations, in different languages). The project was registered in the Open Science Framework platform, protocol no osf.io/vqm39. Results: The risk factors extensively addressed in the studies were: the sector in which the patient is located; the presence of parents/companions; the displacements/transportation of children between different sectors; environmental factors;the length of stay; and the low number of health professionals. All linked to the characteristics of the hospital context in which the children are inserted. The peculiar characteristics of each child were also listed for measuring the risk of falling: age; gender; previous fall; obesity; medication use; ambulation; use of biomedical devices; eliminations; and physical status/medical diagnosis. Conclusion: The study presented a summary of the risk factors for falls in pediatrics and made it possible to highlight the most significant ones, based on the methodological quality of the research carried out. Data do not converge on certain aspects, which suggests the need for additional research for the pediatric population. Therefore, the determination of a set of risk factors for the prediction of falls in hospitalized children requires significant statistical associations to propose a pilot scale to be validated in this population.

In-hospital institutional violence in the childcare practice: discourse analysis from the foucauldian perspective / Violencia institucional hospitalaria en la práctica de la atención de la salud infantil: análisis del discurso desde la perspectiva de foucault / Violência institucional hospitalar na prática de cuidado à criança: análise do discurso na perspectiva foucaultiana

ABSTRACT Objective: to interpret speeches by health professionals and companions about in-hospital institutional violence in childcare practices, based on the Foucauldian concept of discipline. Method: a qualitative, descriptive and exploratory research study with a pediatric unit from a university hospital in Salvador/Bahia as study field. The study participants were 10 companions of hospitalized children and 39 health professionals. Data collection took place from November 2018 to October 2019 using semi-structured interviews. Discourse analysis in the light of Foucauldian Thought was employed in data interpretation. Results: institutional violence in the care practices is understood by the disciplinary device, having the following as elements: time control and spatial separation; control over the bodies; norms and training; and thorough examination. With care being guided by such elements, situations of care omission, disrespect for autonomy and privacy, lack of listening, lack of attention, physical harms, deprivations and multiple manipulations of the children's bodies were identified, resulting in violations of these individuals' human dignity. Conclusion: it is necessary for professionals, users, managers and the academic community to propose a change in the modes of care for hospitalized children, strengthening dissemination and debate of human rights in the health services that serve children and their families.

RESUMEN Objetivo: interpretar discursos de profesionales de la salud y de acompañantes acerca de la violencia institucional hospitalaria en las prácticas de atención de la salud infantil, sobre la base de la concepción de disciplina de Foucault. Método: investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria en la que el campo de estudio fue una unidad pediátrica de un hospital universitario de Salvador/Bahía. Los participantes del estudio fueron 10 acompañantes de niños internados y 39 profesionales de la salud. La recoléccion de datos ocurrió de noviembre de 2018 a octubre de 2019 mediante la entrevistas semiestructuradas. En la interpretación de los datos se recurrió al análisis del discurso a la luz del pensamiento de Foucault. Resultados: la violencia institucional en las prácticas de atención de la salud se comprende como el dispositivo disciplinario, con los siguientes elementos: control del tiempo y separación espacial; control de los cuerpos; normas y entrenamiento; y examen minucioso. Como la atención de la salud está guiada por dichos elementos, se identificaron situaciones de omisión de atención, falta de respeto por la autonomía y la privacidad, falta de interés por escuchar a los pacientes, falta de atención, perjuicios físicos, privaciones y múltiples manipulaciones del cuerpo infantil, derivando en violaciones a la dignidad humana de estos individuos. Conclusión: es necesario que profesionales, usuarios, gerentes y la comunidad académica propongan un cambio en las modalidades de atención a niños internados, fortaleciendo la difusión y el debate de los derechos humanos en los servicios de salud que atienden a niños y a sus familias.

RESUMO Objetivo: interpretar discursos de profissionais de saúde e de acompanhantes acerca da violência institucional hospitalar nas práticas de cuidado à criança, fundamentado na concepção foucaultiana de disciplina. Método: pesquisa qualitativa descritiva exploratória tendo como campo de estudo uma unidade pediátrica de um hospital universitário em Salvador/Bahia. Participaram do estudo 10 acompanhantes de crianças hospitalizadas e 39 profissionais de saúde. A coleta de dados ocorreu de novembro de 2018 a outubro de 2019 utilizando-se a entrevista semiestruturada. Na interpretação dos dados, foi empregada a análise do discurso à luz do pensamento foucaultiano. Resultados: a violência institucional nas práticas de cuidado é compreendida pelo dispositivo disciplinar, tendo como elementos: controle do tempo e separação espacial; controle dos corpos; normas e adestramento; e o exame minucioso. Estando o cuidado balizado por tais elementos, foram identificadas situações de omissão de cuidados, desrespeito à autonomia, privacidade, falta de escuta, falta de atenção, danos físicos, privações e múltiplas manipulações do corpo infantil, resultando em violações na dignidade humana destes indivíduos. Conclusão: é necessário que profissionais, usuários e gestores e a comunidade acadêmica proponham uma mudança nos modos de atenção à criança hospitalizada, fortalecendo a difusão e debate dos direitos humanos nos serviços de saúde que atendem crianças e suas famílias.

Development and validation of a checklist for the safety of hospitalized children / Elaboración validación de una lista de verificación para la seguridad de niños hospitalizados / Elaboração e validação de lista de verificação para a segurança da criança hospitalizada

ABSTRACT Objective: to develop and validate a checklist of safety actions for hospitalized children. Method: a methodological research study carried out from March 2017 to March 2020 in two phases: 1) Identification of the themes and elaboration of the checklist through the literature review; 2) Content validation with expert judges by means of the Delphi technique, applying the Content Validity Index (CVI), accepting values >0.8 for the CVI per item and >0.9 for the checklist. The data collection instrument was organized using an ordinal progressive valuation scale, of the Likert type. The content validation stage was performed in three rounds using a Google Forms® electronic form. Fifteen experts participated in the survey in the first round and 14 in the second and third rounds. The statistical analysis of the data was performed with the aid of Google Forms® and of the Excel® software, and the results were presented descriptively and in a table. Results: the final version of the checklist consisted of 6 categories and 23 check items, validated with a Content Validity Index of 0.98. The checklist was also validated in relation to the objectives (0.95) and to the structure and presentation (0.98). Conclusion: validation of the content, objectives, structure and presentation of the checklist allows this tool to be implemented in any pediatric hospitalization unit, contributing to the care practice aimed at the safety of hospitalized children.

RESUMEN Objetivo: elaborar y validar una lista de verificación con medidas de seguridad para niños hospitalizados. Método: investigación metodológica desarrollada de marzo 2017 a marzo 2020 en dos fases: 1) Identificación de los temas y elaboración de la lista de verificación por medio de la revisión de la literatura; 2) Validación del contenido a cargo de evaluadores especialistas por medio de la técnica Delphi, aplicando el Índice de Validez de Contenido (IVC), y aceptando valores de >0,8 para el IVC por ítem y de >0,9 para la lista de verificación. El instrumento para recolectar los datos se organizó por medio de una escala ordinal de valoración progresiva, del tipo Likert. La etapa de validación del contenido se realizó en tres rondas por medio de un formulario electrónico de Google Forms®. 15 especialistas participaron en la primera ronda de la investigación, y 14 en la segunda y en la tercera ronda. El análisis estadístico de los dados se llevó a cabo con la ayuda de Google Forms® y del software Excel® y los resultados se presentaron en forma descriptiva y en una tabla. Resultados: a versión final de la lista de verificación estuvo compuesta por 6 categorías y 23 ítems de verificación, siendo validada con un Índice de Validez de Contenido de 0,98. La lista de verificación también fue validada en relación con los objetivos (0,95) y con su estructura y presentación (0,98). Conclusión: la validación del contenido, de los objetivos, de la estructura y de la presentación de la lista de verificación permite implementar esta herramienta en cualquier unidad de hospitalización pediátrica, contribuyendo así para la práctica asistencial enfocada en la seguridad de los niños hospitalizados.

RESUMO Objetivo: elaborar e validar uma lista de verificação de ações de segurança para a criança hospitalizada. Método: pesquisa metodológica realizada no período de março de 2017 a março de 2020 e desenvolvida em duas fases: 1) Identificação dos temas e elaboração da lista de verificação por meio da revisão de literatura; 2) Validação de conteúdo com os juízes especialistas por meio da técnica Delphi, mediante a aplicação do Índice de Validade de Conteúdo (IVC), aceitando-se o valor de >0,8 para o IVC por item e de >0,9 da lista de verificação. O instrumento de coleta de dados foi organizado por meio de uma escala ordinal de valoração progressiva, tipo Likert. A etapa de validação de conteúdo foi realizada em três rodadas por meio do formulário eletrônico Google Forms®. Participaram da pesquisa 15 especialistas na primeira rodada e 14 na segunda e terceira rodadas. A análise estatística dos dados foi feita com o auxílio do Google Forms® e do software Excel® e os resultados apresentados na forma descritiva e em tabela. Resultados: a versão final da lista de verificação foi composta por 6 categorias e 23 itens de checagem, sendo validada com Índice de Validade de Conteúdo de 0,98. A lista de verificação também foi validada em relação aos objetivos (0,95) e à estrutura e apresentação (0,98). Conclusão: a validação do conteúdo, dos objetivos, da estrutura e apresentação da lista de verificação permite que essa ferramenta seja implementada em qualquer unidade de internação pediátrica, contribuindo para a prática assistencial voltada à segurança da criança hospitalizada.

Humanización del cuidado desde la perspectiva de niños-niñas y adolescentes hospitalizados: revisión integrativa

Objetivo: Analizar los factores que contribuyen en la percepción de la humanización del cuidado de niñas, niños y adolescentes hospitalizados. Material y Método: Se realizó una revisión integrativa de literatura entre los años 2016 y 2021, utilizando las bases de datos de la Biblioteca Virtual en Salud. Para la búsqueda y selección de artículos se utilizó la metodología de Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). La muestra quedó conformada por 20 artículos. La calidad de los artículos se evaluó a través de las guías: Metodología e Investigación en Cirugía (MINCIR) para estudios observacionales descriptivos y Programa de Habilidades en Lectura Crítica Español CASPe. Resultados: Los factores asociados a la humanización del cuidado se agrupan en factores del sistema de salud, como el establecimiento y personal de salud. Un segundo grupo de factores se relacionan con la percepción del niño(a) o adolescente, lo que se asocia con factores de salud mental, ámbito corporal y satisfacción. Conclusión: Entre los factores asociados a la humanización del cuidado desde la percepción de niños(as) y adolescentes destacan aspectos relacionados a la mirada del Otro como ser humano y sujeto de derecho.

Objective: To analyze the factors that contribute to the perception of the humanization of the care of hospitalized children and adolescents. Material and Method: An integrative literature review was conducted between 2016 and 2021, using the Virtual Health Library databases. For the search and selection of articles, the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) methodology was used. The simple consisted of 20 articles. The quality of the articles was evaluated through the Methodology and Research in Surgery (MINCIR) for descriptive observational studies and Spanish Critical Reading Skills Program (CASPe) guidelines. Results: The factors associated with the humanization of care are grouped into health system factors, such as the health facility and personnel. A second group of factors is related to the perception of the child or adolescent, which is associated with mental health factors, body environment and satisfaction. Conclusion: Among the factors associated with the humanization of care from the perception of children and adolescents, aspects related to the view of the Other as a human being and subject of rights stand out.

Objetivo: Analisar os fatores que contribuem para a percepção da humanização do atendimento de crianças e adolescentes hospitalizados. Material e Método: Uma revisão integrativa da literatura foi realizada entre 2016 e 2021, utilizando as bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde. Para a busca e seleção dos artigos, foi utilizada a metodologia Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). A amostra consistia em 20 artigos. A qualidade dos artigos foi avaliada utilizando as diretrizes Metodologia e Pesquisa em Cirurgia (MINCIR) para estudos observacionais descritivos e Programa de Habilidades Críticas de Leitura em Espanhol (CASPe). Resultados: Os fatores associados à humanização do atendimento estão agrupados em fatores do sistema de saúde, tais como a instalação de saúde e o pessoal de saúde. Um segundo grupo de fatores está relacionado à percepção da criança ou adolescente, que está associado a fatores de saúde mental, ambiente corporal e satisfação. Conclusão: Entre os fatores associados à humanização do cuidado a partir da percepção das crianças e adolescentes, destacam-se aspectos relacionados à visão do Outro como ser humano e sujeito de direitos.

Prescripción de antibióticos en salas de cuidados moderados del Hospital Pediátrico, Centro Hospitalario Pereira Rossell, Uruguay / Antibiotic prescription in the moderate care ward of the uruguayan Pereira Rossell Children's Hospital / Prescrição de antibióticos em salas de atendimento moderado do Centro Hospital Pediátrico Pereira Rossell do Uruguai

Resumen: Introducción: la prescripción inadecuada de antibióticos (ATB) es un problema de salud pública. Objetivo: describir la frecuencia y los motivos de utilización inadecuada de ATB en niños hospitalizados en salas de cuidados moderados del Hospital Pediátrico, Centro Hospitalario Pereira Rossell, entre 15/6/2019 y 15/7/2019. Material y método: estudio descriptivo, transversal. Se incluyeron los menores de 15 años en tratamiento ATB sistémico independientemente del motivo de prescripción. Variables: edad, comorbilidades, diagnóstico al egreso, ATB (tipo, dosis, vía, intervalo, duración). El uso inadecuado se categorizó en: tipo A (selección de ATB inapropiado) y tipo B (ATB no indicado). Resultados: se incluyeron 100 niños, 53% sexo femenino, mediana edad 2,2 años (rango 0-14). Presentaban comorbilidades 52%. Se detectó prescripción inadecuada en 43%, categoría A 30% y categoría B 13% (p <0,05). La principal causa de prescripción inadecuada fueron las infecciones respiratorias (33%). Se observó predominio de prescripción adecuada en menores de 1 año e inadecuada en mayores de 5 años (p <0,05). En la categoría A (n=30) la causa más frecuente de prescripción inadecuada fue el uso de ATB de mayor espectro al requerido (14/30), seguido de la administración por vía intravenosa (5/30). Los ATB más frecuentemente prescriptos en forma inadecuada fueron ampicilina (17/43) y ceftriaxona (14/43). Conclusiones: la prescripción inadecuada de ATB en este centro es un problema frecuente. La indicación de ATB de mayor espectro al necesario por vía intravenosa en el tratamiento de infecciones respiratorias es el patrón predominante. Es necesario vigilar el cumplimiento de las recomendaciones nacionales.

Summary: Introduction: inappropriate prescription of antibiotics (ATB) is a public health problem. Objective: to describe the frequency and reasons for the inappropriate use of ATB in children hospitalized in the Moderate Care Ward of the Pereira Rossell's Pediatric Hospital Center between 06/15/2019 and 07/15/2019. Materials and Methods: descriptive, cross-sectional study. Children under 15 years of age were included in systemic ATB treatment regardless of the reason for the prescription. Variables: age, comorbidities, diagnosis at discharge, ATB (type, dose, route, interval, duration). Inappropriate use was categorized into: type A (selection of inappropriate ATB) and type B (ATB not indicated). Results: 100 children were included, 53% female, median age 2.2 years (range 0-14), 52% had comorbidities. Inappropriate prescription was detected in 43%, category A 30% and category B 13% (p <0.05). The main cause of inappropriate prescription was respiratory infections (33%). Prevalence of appropriate prescription was observed for the case of children under one year of age and inadequate in those over 5 years of age (p <0.05). In category A (n = 30), the most frequent cause of inadequate prescription was the use of ATB with a greater spectrum than required (14/30) followed by intravenous administration (5/30). The most frequently inappropriately prescribed ATBs were ampicillin (17/43) and ceftriaxone (14/43). Conclusions: the inappropriate prescription of ATB in this center is a frequent problem. The main pattern is the prescription of intravenous ATBs of a broader range than that required for respiratory infections. It is necessary to monitor compliance with national recommendations.

Resumo: Introdução: a prescrição inadequada de antibióticos (ATB) é um problema de saúde pública. Objetivo: descrever a frequência e os motivos do uso inadequado de ATB em crianças internadas em enfermarias de cuidados moderados do Hospital Pediátrico do Centro Hospitalar Pereira Rossell entre 15/06/2019 e 15/07/2019. Materiais e métodos: estudo descritivo, transversal. Incluíram-se menores de 15 anos de idade em tratamento sistêmico com ATB, independentemente do motivo da prescrição. Variáveis: idade, comorbidades, diagnóstico na alta, ATB (tipo, dose, via, intervalo, duração). O uso inadequado foi categorizado em: tipo A (seleção ATB inadequada) e tipo B (ATB não indicado). Resultados: incluíram-se 100 crianças, 53% do sexo feminino, meia-idade 2,2 anos (variação 0-14). 52% tinham comorbidades. Detectou-se prescrição inadequada em 43%, categoria A 30% e categoria B 13% (p <0,05). A principal causa de prescrição inadequada foi para o caso de infecções respiratórias (33%). Observou-se predomínio de prescrição adequada em menores de um ano e inadequada em maiores de 5 anos (p <0,05). Na categoria A (n = 30), a causa mais frequente de prescrição inadequada foi o uso de ATB com espectro superior ao necessário (14/30), seguido de administração intravenosa (5/30). Os ATBs mais frequentemente prescritos de forma inadequada foram ampicilina (17/43) e ceftriaxona (14/43). Conclusões: a prescrição inadequada de ATB neste centro é um problema frequente. A indicação de ATB com espectro maior que o necessário por via intravenosa no tratamento das infecções respiratórias é o padrão predominante. É necessário monitorar o cumprimento das recomendações nacionais.

Diagnósticos de enfermagem CIPE® relacionados à nutrição na clínica pediátrica: estudo transversal / ICNP® nursing diagnoses related to nutrition in the pediatric clinic: a cross-sectional study / Diagnósticos de enfermería de la CIPE® relacionados con la nutrición en la clínica pediátrica: estudio transversal

OBJETIVO: identificar os Diagnósticos de Enfermagem CIPE® relacionados à necessidade humana básica de nutrição na clínica pediátrica. MÉTODO: estudo transversal com abordagem quantitativa, realizado na clínica pediátrica de um hospital público da cidade de João Pessoa, Paraíba. A amostra foi composta por 91 participantes, entre crianças e adolescentes com período de internação superior a 24 horas. RESULTADO: foi possível identificar os diagnósticos: Emagrecimento; Adesão ao Regime Dietético Eficaz; Comportamento Alimentar Infantil, Prejudicado; Apetite, Prejudicado; Obesidade; Amamentação Exclusiva; Amamentação Exclusiva Prejudicada; Problema de Peso Corporal; Sobrepeso; Adesão ao Regime Dietético Prejudicada e Condição Nutricional, Prejudicada. CONCLUSÃO: dentre os diagnósticos, destacaram-se Apetite Eficaz; Comportamento Alimentar Infantil Eficaz; Padrão de Ingestão de Alimentos ou Líquidos Eficaz; Condição Nutricional Positiva e Capacidade para Alimentar-se. A elaboração dos diagnósticos relacionados à nutrição da criança e adolescente corrobora à construção de subconjuntos terminológicos, a fim de garantir a eficácia do cuidado.

OBJECTIVE: to identify the ICNP® Nursing Diagnoses related to the basic human need for nutrition in the pediatric clinic. METHOD: a cross-sectional study with a quantitative approach, carried out in the pediatric clinic of a public hospital in the city of João Pessoa, Paraíba. The sample consisted of 91 participants, including children and adolescents with a hospital stay of more than 24 hours. RESULT: it was possible to identify the following diagnoses: Weight loss; Adherence to the Effective Dietary Regime; Infant Feeding Behavior, Impaired; Appetite, Impaired; Obesity; Exclusive Breastfeeding; Impaired Exclusive Breastfeeding; Body Weight Problem; Overweight; Impaired Adherence to Diet; and Nutritional Condition, Impaired. CONCLUSION: the following stood out among the diagnoses: Effective Appetite; Effective Infant Feeding Behavior; Effective Food or Fluid Intake Pattern; Positive Nutritional Status; and Ability to Feed. Elaboration of the diagnoses related to child and adolescent nutrition corroborates the construction of terminology subsets, in order to ensure care effectiveness.

OBJETIVO: identificar los diagnósticos de enfermería de la CIPE® relacionados con la necesidad humana básica de nutrición en la clínica pediátrica. MÉTODO: estudio transversal con abordaje cuantitativo, realizado en la clínica pediátrica de un hospital público de la ciudad de João Pessoa, Paraíba. La muestra estuvo formada por 91 participantes, niños y adolescentes con una estancia hospitalaria de más de 24 horas. RESULTADO: fue posible identificar los diagnósticos: Pérdida de Peso; Adherencia al Régimen Alimentario Efectiva; Conducta Alimentaria Infantil, Alterada; Apetito Alterado; Obesidad; Lactancia Exclusiva; Lactancia Exclusiva Comprometida; Problema dePeso Corporal; Sobrepeso; Adherencia al Régimen Alimentario Comprometida y Condición Nutricional Deteriorada. CONCLUSIÓN: entre los diagnósticos se destacó Apetito Efectivo; Conducta Alimentaria Infantil Efectiva; Patrón de Ingesta de Alimentos o LíquidosEfectivo; Estado Nutricional Positivo y Capacidad para Alimentarse. La elaboración de diagnósticos relacionados con la nutrición infantil y adolescente coincide con la construcción de subconjuntos terminológicos, a fin de asegurar la efectividad del cuidado.